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Bitte lesen Sie die Vertragsunterlagen aufmerksam durch und laden Sie sich diese herunter. Alle Dokumente erhalten Sie auch per E-Mail.
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Ich beantrage den Abschluss des genannten Tarifs. Die zu versichernde Person ist bei einer gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland versichert. Es besteht für sie keine weitere Versicherung mit Leistungsanspruch für Zahnersatz oder diese ist zum Vertragsbeginn des genannten Tarifs gekündigt.
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Rechtsbelehrung
Sie erklären Ihr Einverständnis, dass Ihre Daten, soweit erforderlich, von HVG Hanse GmbH, insuro Maklerservice GmbH, blau direkt, den Versicherungsunternehmen und den beteiligten Rückversicherern zur Dokumentation, Vertragsvermittlung und -pflege, Qualitätssicherung, Abrechnung und Erfüllung versicherungsrechtlicher Vorschriften gespeichert werden.
Mit der Angabe meiner Bankverbindung ermächtige ich die R+V Versicherung AG, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der R+V Versicherung AG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Lastschrifteinzug wird mir spätestens fünf Kalendertage vor dem ersten Einzug angekündigt.
Hinweis:
Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Sie willigen ein, dass der von Ihnen gewählte Versicherer oder ein Bevollmächtigter des Versicherers eine Bonitätsauskunft unter Verwendung Ihres Namens, Geburtsdatums und Ihrer Anschrift bezieht, zum Beispiel über die SCHUFA Holding AG oder die arvato infoscore GmbH. Ihre Einwilligung zu diesem Punkt kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.
Die Beratung wurde – soweit nicht abweichend dokumentiert – interaktiv und eigenverantwortlich im Onlineverfahren durchgeführt. Eine umfassende Gesamtbedarfsanalyse erfolgte nicht, kann auf ausdrücklichen, gesondert mitzuteilenden Wunsch jedoch persönlich durchgeführt werden.
Die Verarbeitung der uns bekannt gegebenen Daten zu Ihrer Person wird durch das Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) geregelt. Das BDSG erlaubt die Datenverarbeitung, -nutzung und -weitergabe stets, wenn dies im Rahmen der Zweckbestimmung eines Vertragsverhältnisses oder vertragsähnlichen Vertrauensverhältnisses geschieht oder soweit es zur Wahrung berechtigter Interessen der speichernden Stelle erforderlich ist und kein Grund zu der Annahme besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen am Ausschluss der Verarbeitung oder Nutzung überwiegt. In diesem Zusammenhang können Ihre Daten an Versicherer, Rückversicherer und Versicherungsdienstleister weitergegeben und von diesen gespeichert werden, soweit und nur, falls dies zur Erledigung Ihres Auftrags erforderlich ist.
Wichtig: Alle Angaben, insbesondere die Gesundheitsfragen und Angaben zum Vorversicherer, sind nach bestem Wissen sorgfältig, vollständig und richtig zu beantworten. Eine Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht kann den Versicherer zu einem Rücktritt oder einer Kündigung berechtigen.
Allgemeines Widerrufsrecht VVG § 8:
Sie können diesen Antrag jederzeit, spätestens jedoch bis zu 14 Tage nach Zugang des Versicherungsscheins, ohne Angabe von Gründen in Textform widerrufen. Das Widerrufsrecht besteht nicht bei Versicherungsverträgen mit einer Laufzeit von weniger als einem Monat.
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Ich habe die Rechtsbelehrung & Bedingungen gelesen und bin einverstanden.
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Alle versicherten Personen stimmen zu, dass ihre besonderen personenbezogenen Daten, nämlich ihre Gesundheitsdaten, zum Zweck der Vertragserfüllung (z. B. zur Beurteilung und zum Abschluss des Versicherungsschutzes) von der HVG Hanse GmbH verarbeitet werden und diese Gesundheitsdaten zum Zweck der Vertragserfüllung an die HVG Hanse GmbH, insuro Maklerservice GmbH, blau direkt sowie die R+V Versicherung AG weitergegeben werden. Diese Einwilligungen können jederzeit von den versicherten Personen bezüglich der sie betreffenden besonderen personenbezogenen Daten bei der HVG Hanse GmbH widerrufen werden. Durch den Widerruf wird die Rechtmäßigkeit der bis dahin erfolgten Verarbeitung nicht berührt.
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